Внематочная беременностьВнематочная беременность или эктопическая беременность – это опасная патология беременности, при которой плодное яйцо имплантируется за пределами матки. Эта гинекологическая патология считается самой  коварной и непредсказуемой. Женщина может остаться бездетной или, что ещё  хуже, даже лишиться жизни.

В зависимости от места прикрепления выделяют:

  • трубную беременность (наиболее распространенные случаи);
  • яичниковую (прикрепление и рост плодного яйца происходит в полости фолликула);
  • брюшную;
  • шеечную.

Случаи яичниковой, шеечной и брюшной беременности встречаются довольно редко. В 98% случаев это всё-таки трубная беременность.

 

Причины развития беременности за пределами матки.

До сих пор не выявлены точные причины, из-за которых оплодотворенная яйцеклетка не развивается там, где задумано природой. Выделяют основные факторы, способствующие возникновению данной патологии:

  1. Ухудшения проходимости маточных труб.
  2. Нарушения и сбои гормонального фона.
  3. Спорные факторы.

Ухудшить транспортные функции труб могут следующие факторы:

  • Воспалительные процессы в органах малого таза, вызванные инфекциями и переохлаждениями;
  • Использование внутриматочных контрацептивных спиралей;
  • Операции на матке, трубах, имеющиеся в анамнезе эктопические беременности;
  • Аборты и самопроизвольные выкидыши;
  • Лапароскопии и выскабливания.
  • Анатомические изменения в результате травм и повреждений.

В перечисленных случаях происходят спаечные процессы, закупоривающие фаллопиевы трубы, а также ухудшающие функции сократительные функции мышц и реснитчатого эпителия.

Гормональные контрацептивы, стимуляции овуляции, прием препаратов при ЭКО – также могут привести к развитию плода за пределами матки.

 

Основные симптомы.

Развитие плода возможно только в матке. При внедрении оплодотворенной яйцеклетки вне тела матки эмбрион не развивается, однако, плодное яйцо продолжает расти. В результате наблюдается:

— отсутствие менструации, тошнота, головокружение, набухание груди – все признаки, присущие нормальной беременности;

— алые кровянистые выделения;

— постепенно усиливающаяся боль внизу живота, в заднем проходе, пояснице.

При разрыве маточной трубы боль становится резкой и острой. Возможны бледность, учащенное сердцебиение, потеря сознания. Игнорирование этих симптомов опасно для жизни женщины.

 

Диагностика

Своевременная диагностика и лечение эктопической беременности имеют огромное значение, т.к. при этом увеличивается шанс сохранение трубы.

Прежде всего, на осмотре в кресле наблюдается болезненность и несоответствие размеров матки предполагаемому сроку. Может пальпироваться опухолевое новообразование слева и справа. Анализ крови показывает снижение гемоглобина и повышение лейкоцитов. Гормон беременности (ХГЧ) при эктопической беременности меньше нормы и не наблюдается его увеличение вдвое каждые 48 часов. При ультразвуковом исследовании в полости матке не визуализируется плодное яйцо.

При подозрении на внематочную беременность необходимо наблюдение состояния пациентки в условиях стационара и, при ухудшении состояния, экстренная лапароскопическая операция. Если диагноз внематочной беременности подтвержден, то хирургическое вмешательство должно происходить в короткие сроки, т.к. это во многом способствует сохранению детородной функции женщины.

Related posts: